2009年05月06日

本当は怖い家庭の医学:目の疲れで隠れ斜視

1. 本当は怖い家庭の医学:目の疲れで隠れ斜視

 本当は怖い家庭の医学で取り上げられたのは以下の通り:

 ……17年前、自分は会社で働く女性だった。会社はいち早くパソコンを導入していて、パソコンを学ぶように。そんなことから、目が疲れ易くなった。一度入力した文章の行を繰り返し読むようになってしまった。眼科を訪れたところ、ある病名を告げられた。VDT症候群。ドライアイになり易くなるという。その為、ドライアイの薬を処方された。医師の指示通りに治療を続けていたが……。眩暈を感じるように。文章も読めず、仕事もままにならなくなってしまった。今度は内科で診てもらうことに。自律神経失調症と伝えられた。ストレスが原因だという。が、思い当たるストレスはない。それから数年後。あるテレビ番組で、目の疲れで自律神経失調症になることがあると報じられた。自分もこれに該当するのではと思い、その眼科を訪れると、診察の結果、ある症状が判明……

隠れ斜視だった

 隠れ斜視とは、ごく軽度の斜視を指す。斜視とは、先天的な要因などで目が別々の方向を向いた状態。両目でものを見ることが出来ないが、それ自体は病ではない。隠れ斜視とは外見上は全く分からないが、眼の向きが外側や内側に僅かにずれている状態。実は多くの日本人の目が隠れ斜視で、珍しい状態ではない。隠れ斜視も、普通に生活をしている分には特に問題はない。今回の患者が症状を起こしたのは、生活習慣が原因だった。パソコン作業などで長時間、近い距離のものを見続けていたのだ。正常な状態の目は、何もしていなくても真っ直ぐ前を向くので、そのままピントを合わせてものを見ることが出来る。が、隠れ斜視の人は目が僅かに外を向いていることが多いので、ものを見る時に目を内側に動かして正常な位置に戻す必要がある。その際、眼球の外側にある外眼筋を使うが、長時間にわたって近い距離のものを見ていると、外眼筋は疲労してしまう。今回の患者はそうした自身の状況を知らず、目を酷使。その結果、文章の同じ行を何度も読んでしまう症状が起きた。外眼筋の疲労が過度に蓄積すると、眼球を正常な位置に動かすことが難しくなり、ものを正常に見ることが出来なくなり、目の内部にある自律神経が混乱を始め、全身の自律神経の乱れへと発展する。今回の患者が悩まされた頭痛や眩暈や吐き気も、隠れ斜視を起因とした自律神経失調症の症状だった。




 番組では、「隠れ斜視は普通に暮らしている分には問題ないが、パソコンの使用などで目を酷使すると問題になる」と言っていた。
 現在は、むしろパソコンを使用することが「普通の暮らし」だが……。(^~^;)

 日本人で斜視の者は珍しくはなく、フィギュアスケートの浅田真央も右目が内斜視らしい。

 番組では遠視についても取り上げていた。
 遠視が、近いものも遠いものも見えない状態、というのは知らなかった。
 遠視は、その名称から、遠くのものはよく見えると捉えてしまうが……。
 実は目が無理矢理焦点を合わせているから遠くが見えるようになってしまっているだけらしい。したがって、一般的な視力検査では遠視は「視力が良い。問題ない」と勘違いされてしまうことが多いらしい。
 目は本来遠くを見ている時はリラックスした状態になっている筈なのに、遠視だと遠くのものを見ていても目はリラックスできない為、目が疲れ易いとか。

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2009年04月23日

本当は怖い家庭の医学:顔の歪みで顎関節症

1. 本当は怖い家庭の医学:顔の歪みで顎関節症

 本当は怖い家庭の医学で取り上げられたのは以下の通り:

 ……自分は子育てをしながら働くキャリアウーマン。仕事では、無茶な頼みも断れず引き受けてしまう。家では、姑が娘を何卒甘やかし、悩みの種に。そんなある日。目覚めるとやけに頬が張っている気がした。単なる疲れかと思ったが、翌朝も感じるので、夫にそれについて述べると、夫は「最近お前の歯軋りが酷い」と言う。歯軋りをしていたなんて、全く知らなかった。ある日、昼食時に口を開けたら、顎がポキッと鳴るように。痛みは感じなかったので、病院には行かなかった。数ヵ月後。頭痛や肩こりを感じるようになった。しかし、それでも病院には行かず、我慢した。ある日、職場で昼食を取る為に口を大きく開けたら、顎に激痛が。病院に運ばれたが、口を開けるのもままにならなくなっていた……

顎関節症だった

 顎関節症がくかんせつしょう、temporomandibular joint derangement、jaw arthritis)とは、顎の関節でクッションの役割をしている関節円盤と呼ばれる組織が何らかの原因で本来の位置からずれてしまう病。顎関節症になると顎は正常な働きが出来ず、痛みや口が開かない症状などが現れる。今回の患者が顎関節症になった原因の一つが、歯並びの悪さ。歯並びが悪いと上下の歯が誤った場所でぶつかる。噛み合わせが悪い状態になる。今回の患者はそれ以外にもストレスにさらされていた。人間はストレスにさらされると強く噛み締めるようになり、顎に大きな負担がかかるようになってしまう。更に、今回の患者は歯軋りという危険行為もしていた。これも顎に負担をかける。こんな状態で、患者は口を大きく開けた。この時点で、顎の関節円盤は負担に耐えきれず、前方へとずれ、顎関節症を発症。顎の痛みや、頭痛、肩こりなど、様々な症状となって現れた。

 歯軋り、て色々な種類(音がしない隠れ歯軋りなど)があるとは驚き。(^~^;)
 番組では顎関節症を一つの病として扱っていたが、実際には顎関節部や咀嚼筋等の疼痛、関節音、開口障害または顎運動異常を主要症候とする慢性疾患群の総括的診断名。
 顎関節症には咀嚼筋障害、関節包・靭帯障害、関節円板障害、変形性関節症などが含まれるとか。

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2009年04月16日

本当は怖い家庭の医学:妻の小言で心房細動

1. 本当は怖い家庭の医学:妻の小言で心房細動

 本当は怖い家庭の医学で取り上げられたのは以下の通り:

 ……自分はサラリーマン。不景気をきっかけに、仕事に打ち込むように。そんなことから、子育ては妻に任せっ切り。妻の最大の関心事は子供の教育になってしまった。自分としては、子供は伸び伸び育ってくれればいいのだが。そんなすれ違いからか、妻は小言が耐えなくなり、自分は家を避けるように。それでも妻の小言はなかなか避けられない。仕事のストレスに加え、家庭のストレスからか、医師からは高血圧を指摘された。ある夜、動悸と息切れで目が覚めるように。気にはなったが、医師にはかからなかった。2年後。妻と喧嘩した後、これまで感じたことない動機と息切れで病院に担ぎ込まれた……

心房細動だった

 心房細動しんぼうさいどう、atrial fibrillation)とは、心臓の心房という部分の筋肉が1分間に350回以上の激しい痙攣を起こす病を指す。心房細動が長時間持続すると、心房の中に1センチから2センチの巨大な血液の固まり(血栓)が生じ、それが血流によって脳に運ばれ、脳梗塞を引き起こす。心房細動の患者は全国で約100万人とされる。心房細動の最大の原因はストレス。今回の患者の場合、仕事でも家庭でも大きなストレスがあった。妻の小言により、家に帰ってもリラックスできず、一日中ストレスにさらされていた。ストレスがかかり続けた体内では、交感神経が過敏になり、血管が収縮。高血圧になってしまった。今回の患者はストレス発散の為飲酒をするようになり、高血圧は悪化。通常、心臓は洞結節と呼ばれる場所からの電気信号で動いている。高血圧の状態が続くと心房の入り口の血管(肺静脈)に圧力がかかり、異常な電気信号が発生してしまう。その結果、心臓の動きが乱れ、心房細動が発生する。



 夫婦、て結局互いを支えるのか、負担をかけるのか。自分にはよく分からない……。(^~^;)

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2009年03月12日

本当は怖い家庭の医学:便秘で直腸性便秘

1. 本当は怖い家庭の医学:便秘で直腸性便秘

 本当は怖い家庭の医学で取り上げられたのは以下の通り:

 ……自分は社員食堂で働くことになった女性。朝早くの出勤が当たり前で、朝食を食べないのが習慣に。職場は忙しく、便意を感じてもトイレに行けない。仕事を終えてからトイレに入ってみるが、都合良く便は出てくれなかった。そんなことから、市販の便秘薬を利用。数日振りのお通じが。ただ、下痢気味の便で、すっきりしなかった。が、出たのだからいい、と判断し、生活習慣を改めなかった。そんなある日、トイレに入っても便が出ない。しかし、お腹が異常に張っている。便が全くでないまま3週間も経ってしまった。足がむくむようになり、朝履けた靴が履けなくなるほどになった……

直腸性便秘だった

 直腸性便秘rectal constipation)とは、便が直腸まできているのに、便意が起こらなくなってしまう便秘。進行すると直腸に便が溜まり過ぎて腸管が膨れ上がり、巨大直腸になる。今回の患者の場合、元の便秘の原因の一つはストレス。ストレスが交感神経を刺激し、その際に出るホルモンが腸の運動を抑制し、便がスムーズに運ばれなくなっていた。もう一つの原因は、朝食を抜いていたこと。朝は腸の活動が最も活発になる時間帯なので、朝食で腸をしっかり刺激しないと、その活動が起こらず、便を最も排出し易い機会を逃してしまう。そんな訳で、今回の患者は腸内環境を徐々に悪化させていた。腸内には腸の活動を促進してくれる善玉菌と、腸内腐敗を起こす悪玉菌がある。便秘が進行すると溜まった便が悪玉菌によって腐敗し、毒素を発生。悪玉菌がさらに増殖し、腸内環境がますます悪化する。すると腸の活動が鈍化し、ますます便秘を促進してしまう。

 自分は数週間にも及ぶ便秘にはなった事ないが……。経験した人にとっては重大な問題なんだろう。(^~^;)



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